10月27日~29日，全球最為重要的眼科學(xué)會議——美國眼科年會（American Academy of Opthalmology annual, AAO）在美國芝加哥舉行。

在10月29日下午舉行的Hot topics 2018 Session上，帶來了以下8個方面的最新研究進(jìn)展分享：3種青光眼降壓新藥；中老年斜視矯正手術(shù)可以改善患者生活質(zhì)量；Dig Rush iPad Game雙眼弱視治療8周RCT結(jié)果顯示對視力和立體視沒有提高效果；以及DREAM研究Omega3（魚油）治療干眼癥RCT的一年結(jié)果顯示，治療組的干眼癥狀并沒有明顯改善等等。

以下請看睿盟希國際視覺基金發(fā)回的詳細(xì)報(bào)道。

一、3種青光眼治療新藥

 

Wills眼科醫(yī)院的Jonathan Myers教授介紹了3種新型青光眼降壓藥：

（1）Latanoprostene Bunod (Vyzulta)

 

該藥物的有效成分為拉坦前列素和丁二醇單硝酸酯，在青光眼的治療上有著雙重作用機(jī)制——既能作用于葡萄膜鞏膜通路，又能通過釋放一氧化氮作用于小梁網(wǎng)和Schlemm管，促進(jìn)房水排出。

 

（2）Netarsudil (Rhopressa)

 

Rho激酶抑制劑和去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑，通過增加小梁網(wǎng)引流，減少鞏膜靜脈壓力，聯(lián)合減少房水生成，從而降低眼壓。

 

（3）latanoprost bak free(xelpros)

 

這是首個無防腐劑的拉坦前列素類藥。上述藥物的療效在臨床試驗(yàn)中得到了驗(yàn)證。并且每日用藥劑量只需一次。

 

 

二、最新屈光手術(shù)技術(shù)refractive index

 

Scott MacRae教授介紹了最新屈光手術(shù)技術(shù)refractive index在人體手術(shù)的效果。該技術(shù)通過更小的激光能量和更快的激光速度，不需要改變角膜形態(tài)和角膜曲率，就可以實(shí)現(xiàn)角膜屈光系數(shù)的改變，未來飛秒激光手術(shù)會因此有巨大改革，實(shí)現(xiàn)更精細(xì)更微創(chuàng)。

目前,該技術(shù)的效果已經(jīng)在5位近視患者上得到安全性驗(yàn)證。

 

 

三、整形手術(shù)與眼科并發(fā)癥

隨著面部填充整容手術(shù)的流行，由此造成的醫(yī)療事故也越來越多，如眼部血管堵塞等，因此，越來越多因美容導(dǎo)致并發(fā)癥的患者前來眼科就診。

Jill Foster教授分析了美國近五年整形手術(shù)事故數(shù)據(jù)，包括：填充材料種類，并發(fā)癥的發(fā)生率，并發(fā)癥類型等，并分享了治療方法。

 

 

四、游戲與雙眼弱視治療

 

小兒眼病研究組織(Pediatric Eye Disease Investigator Group)發(fā)布了Dig Rush iPad Game雙眼弱視治療8周的RCT結(jié)果，目前沒有發(fā)現(xiàn)該治療對視力和立體視有提高效果。

這一游戲同樣是基于傳統(tǒng)的Monocular Fixation in a Binocular Field（即雙眼視野下的單眼精細(xì)訓(xùn)練），采用紅藍(lán)眼鏡進(jìn)行雙眼分視之后再通過視頻游戲進(jìn)行訓(xùn)練。這類方法通常由于視頻內(nèi)容簡單枯燥導(dǎo)致兒童依從性差，同時未能解決旁中心注視的問題。未來可能需要在年齡更小的人群中嘗試其他的治療設(shè)備，專家強(qiáng)調(diào)，這種治療的依從性非常重要。

 

 

五、中老年斜視矯正手術(shù)

隨著老齡化的加劇，中老年人的斜視問題給他們的生活帶來了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，Sophia Fang通過臨床回顧研究分析了中老年人斜視的病因和手術(shù)的成功率。

該研究創(chuàng)新點(diǎn)在于證實(shí)了中老年斜視矯正手術(shù)可以改善患者生活質(zhì)量，因此具有治療價值。該研究或?qū)ξ磥碇欣夏耆诵币曋委熅哂兄笇?dǎo)意義。

 

 

六、SIGHT研究

SIGHT研究是關(guān)于特發(fā)性高顱壓癥（(Idiopathic intracranial hypertension IIH)的大型多中心臨床研究，這是近年難治的新病。本次會議發(fā)布了全美多中心最新權(quán)威研究結(jié)果。

 

 

七、Luxtuna基因治療

 

Leber氏遺傳性視網(wǎng)膜病變

FDA近期批準(zhǔn)的Luxtuna基因治療Leber氏遺傳性視網(wǎng)膜病變，通過眼內(nèi)注射RPE65至RPE層，從而改善患者的視功能，使該種孤兒病的治療成為可能。

目前治療一只眼的價格是42萬美金。

 

 

八、Omega3（魚油）與干眼癥治療

 

DREAM研究Omega3（魚油）治療干眼癥RCT的一年結(jié)果顯示，根據(jù)目前的觀察發(fā)現(xiàn)，治療組的干眼癥狀并沒有明顯改善。

ASCEND研究同樣沒有發(fā)現(xiàn)魚油可以降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。

文章來源：互聯(lián)網(wǎng)

文章排版：深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校