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驗光處方原則

驗光處方原則

近視眼配鏡處方

原則(一) 
1、假性近視眼:解除調(diào)節(jié)痙攣,不需要配鏡
2、真性近視眼:應(yīng)及時想鏡糾正視網(wǎng)膜離焦
3、最佳矯正視力的最低負(fù)鏡度進(jìn)行矯正(MPMVA
4、高度近視眼初次配鏡常不能接受全部矯正,可分期分批矯正
原則(二) 
1、對于-3.00D以上近視合并老視的患者,應(yīng)對遠(yuǎn)近視力進(jìn)行矯正
2、近視矯正為遠(yuǎn)視力矯正,若用于長期看近,會造成看近時眼睛調(diào)節(jié)負(fù)荷的增加,因此,超過3D的近視矯正應(yīng)考慮適當(dāng)降低近視時的負(fù)擔(dān)。可以使用雙光鏡、漸進(jìn)多焦點鏡或棱鏡組合式透鏡
二、遠(yuǎn)視眼配鏡處方原則 
1、考慮年齡因素,生理性遠(yuǎn)視不應(yīng)配鏡,為眼球正視化發(fā)育留下空間
2、最佳矯正視力的最高正度數(shù)(MPMVA
3、有視覺疲勞癥狀的輕度遠(yuǎn)視也要矯正
4、內(nèi)斜視者足矯配鏡
5、弱視者足矯配鏡
6、注意假性近視,調(diào)節(jié)明顯者應(yīng)充分麻痹睫狀肌
7、遠(yuǎn)視眼鏡應(yīng)常戴
三、散光眼的配鏡

原則(一) 
1、輕度順規(guī)模散光,如不影響視力、無視覺疲勞或視覺干擾癥狀可不矯正:伴有其中一種情況原則上應(yīng)全矯正
2、-1.00~-3.0D散光,盡量全矯正,以患者能接受的多少來確定
3、高度散光,可根據(jù)球柱等值規(guī)則減低散光度數(shù):將原柱鏡度數(shù)的1/4加在球鏡上作為新的球鏡,原柱鏡度數(shù)的1/2作為新的柱鏡軸向不變
原則(二) 
1、逆規(guī)或斜軸散光,對視力的影響較為明顯,一般均需全矯正
2、不規(guī)則散光最好采用硬性角膜接觸鏡(RGP)來矯正
3、更換眼鏡時,注意原有眼鏡的散光軸位和度數(shù):患者已習(xí)慣原有的錯誤的軸位和度數(shù);新的正確的度數(shù)可帶來明顯的不適;采用折中的辦法分期逐步改正
四、屈光參數(shù)的配鏡原則 
1、應(yīng)兼顧視力、雙眼視和雙眼物像不等所帶來的不適三方面的因素
2、有雙眼視的,應(yīng)盡量全矯正;無雙眼視的,只需平衡以擴(kuò)大視野
3、屈光參差較高時,高度數(shù)眼的全矯正,可能引起視覺干攏,應(yīng)先降低度數(shù),分增加,并晝保證雙眼視
4、屈光參差較高,單眼視力差:
---年齡小于10歲,應(yīng)全矯正,并遮蓋好眼(每天4小時):也可考慮激光手術(shù)后再配鏡矯正
---年齡大于10歲,可完全矯正好眼,差眼只作平衡
5、特殊情況可進(jìn)行單眼視覺(monovision)驗配
五、斜視(隱視)的配鏡 
1、遠(yuǎn)視內(nèi)斜或內(nèi)隱斜:正鏡足矯
2、近視外斜或外隱斜:負(fù)鏡足矯 

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