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聯(lián)合國(guó)糖尿病日,讓我們一起關(guān)注糖尿病視網(wǎng)膜病變
作者:視普泰眼鏡培訓(xùn)學(xué)院    時(shí)間:2018-11-16
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1114日,也是一年一次的聯(lián)合國(guó)糖尿病日。今年的宣傳主題是:家庭與糖尿病,旨在關(guān)注家庭在糖尿病預(yù)防、管理和護(hù)理方面的重要作用。

聯(lián)合國(guó)糖尿病日,讓我們一起關(guān)注糖尿病視網(wǎng)膜病變


事實(shí)上,糖尿病與眼部健康也密切相關(guān)。糖尿病最可怕的一點(diǎn)就是容易引起各種并發(fā)癥,其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見和最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,是糖尿病患者致盲的重要原因,并已成為4大主要致盲性眼病之一。

DR,指糖尿病患者因高血糖引起全身各組織器官的微血管發(fā)生病變,毛細(xì)血管周細(xì)胞壞死、內(nèi)皮細(xì)胞變薄、內(nèi)屏障功能受損,血管內(nèi)液體滲出至組織中,最終造成的視網(wǎng)膜病變和功能障礙。

相關(guān)資料顯示,全世界近1/52型糖尿病患者在被確診為糖尿病時(shí)已存在不同程度的視網(wǎng)膜病變;隨著病程延長(zhǎng),約5~10%的患者在5年內(nèi)失明。

 


糖尿病視網(wǎng)膜病變患者有多少?

 

很多,估計(jì)有1000萬(wàn)!

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變,大家生活越來(lái)越好了,可是糖尿病的發(fā)病率卻在逐年增加。

據(jù)統(tǒng)計(jì),目前在中國(guó)糖尿病的患病人數(shù)在4000萬(wàn)人以上,這當(dāng)中約30%左右可能已經(jīng)有糖尿病視網(wǎng)膜病變,這樣,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,中國(guó)應(yīng)該會(huì)有1000萬(wàn),而這之中視力受到嚴(yán)重威脅的可能要在300萬(wàn)左右。

即使在美國(guó)這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家,糖尿病引起的失明每年大概12000-24000人??梢娞悄虿?duì)我國(guó)人民視覺健康的威脅有多大。

 

 

糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制


糖尿病病程越長(zhǎng)、血糖控制越不好,DR患病率越高且病情越嚴(yán)重;妊娠和糖尿病腎病也會(huì)加快DR的進(jìn)展和惡化。

目前,DR的發(fā)病機(jī)制尚未明確,但考慮其與糖代謝機(jī)制紊亂有關(guān),是多種因素(如蛋白激酶C的活化、多元醇代謝通路的異常、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶系統(tǒng)的作用等)綜合作用的結(jié)果。

 

 

糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的表現(xiàn)

 

1.早期患者沒有任何感覺,但醫(yī)生已經(jīng)可以通過檢查看到患者眼底發(fā)生了變化;

 

2.當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫時(shí),患者可能出現(xiàn)視物模糊;

 

3.若玻璃體出血較多,則明顯影響視力,甚至完全視物不見;

 

4.當(dāng)視網(wǎng)膜水腫波及黃斑時(shí),患者可以感覺到視物變形;

 

5.晚期嚴(yán)重出血視網(wǎng)膜脫離,往往失明;

 

6.若發(fā)生虹膜或房角新生血管,可出現(xiàn)新生血管性青光眼癥狀,可有難以控制的眼痛頭痛惡心嘔吐等。

 

 

糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的防治

 

眼底病變是糖尿病的晚期并發(fā)癥,嚴(yán)格的血糖控制能減低糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)和進(jìn)展。這包括合理膳食、運(yùn)動(dòng)、藥物控制、監(jiān)測(cè)和自我教育。吸煙可加重機(jī)體缺血缺氧,診斷糖尿病眼病的患者應(yīng)忌煙酒。健康人也應(yīng)該在一定年齡后定期查體以避免漏診糖尿病。

早期病變可以在數(shù)年內(nèi)穩(wěn)定而無(wú)變化,而晚期病變可能在數(shù)周內(nèi)迅速進(jìn)展。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行一次眼科及眼底檢查,如血糖控制不理想或已經(jīng)有視力下降等眼部改變需三個(gè)月到半年進(jìn)行一次檢查,或根據(jù)醫(yī)生建議接受更密切的隨訪。



文章來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

文章排版:深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校

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