本文根據(jù)Richard L. Lindstrom在2019年4月的一個講座整理而成，正如他本人所說，這個針對美國眼科發(fā)展趨勢的分析并不是鼓吹什么，而是試圖提供洞見，讓整個產(chǎn)業(yè)不同的環(huán)節(jié)在大趨勢下有所準備，因為機遇總是青睞于有準備的人。

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       5%的世界人口，產(chǎn)生了24%的全球經(jīng)濟總量，這使得美國可以將國家財富的1/6用于醫(yī)療支出。未來美國醫(yī)療支出占GDP的比重也許會從超過20%下降到15%左右，未來保險支付緊縮是大趨勢，保險的支付將更加基于價值醫(yī)療，注重以更低的成本讓病人獲取更有品質(zhì)的照顧，支付方將比醫(yī)療服務(wù)提供者更具有話語權(quán)。但同時眼科也是相對容易獲取“現(xiàn)金支付”的醫(yī)療服務(wù)品類。

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    上一代至今，美國人口增長11%， 住院醫(yī)減少11%。社會環(huán)境的變化導(dǎo)致年輕眼科醫(yī)生對工作的投入少于父輩，千禧一代的性別比例有差異，50% 住院醫(yī)是女性，更多的希望平衡工作和家庭。老齡化社會帶來的醫(yī)療需求確與日俱增，因此住院醫(yī)將獲得更高的報酬支付的議價能力。

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    美國各個地方的眼科執(zhí)業(yè)正以不同的速度從第一階段向第四階段過度：獨立執(zhí)業(yè)相對比較容易，獨立執(zhí)業(yè)需要具備外部環(huán)境意識，執(zhí)業(yè)需要進入機構(gòu)的框架范圍內(nèi)，獨立執(zhí)業(yè)越來越困難。大型保險集團擁有自己的醫(yī)院、醫(yī)生以及險種，例如United hearlth care年收入超過500億美金，該力量將變得越來越重要。

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       開設(shè)一家診所的投資回收期越來越長，同時因為醫(yī)生供給的減少，因此也阻礙了診所間的小型并購和整合，為大型連鎖擴張?zhí)峁┝艘欢ǖ臋C會。

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      醫(yī)療服務(wù)的提供效率越來越重要，個性化診斷及治療會降低，自動化診斷、眼科的電子病例將更加普及。

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    在整個醫(yī)療服務(wù)提供環(huán)節(jié)，眼科細分領(lǐng)域?qū)＜覍⑻幱谳^為有利位置，綜合眼科醫(yī)生以及視光師將壓力較大，也許可以向白內(nèi)障手術(shù)操作更多滲透，住院醫(yī)接受fellowship的培訓(xùn)將更有利于其職業(yè)生涯規(guī)劃。

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    因為OD（視光師）不斷擴展其服務(wù)范圍，因此在美國OD-MD的緊密合作模式將為眼科醫(yī)生帶來專注于高附加值以及高滿意度的手術(shù)治療，但凡與視光師合作緊密的眼科醫(yī)生都將獲得不錯的回報，同時增加視光服務(wù)也是緩解眼科醫(yī)生不足的措施之一。

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    屈光手術(shù)將在美國蹣跚前行，獨立的大容量的屈光手術(shù)中心將會很艱難，隨著老齡化社會，也許對此類人群屈光白內(nèi)障手術(shù)是最好選擇。目前美國社會通常的高端晶體所占比例大致約15%左右。飛秒白內(nèi)障在美國并不受到鼓勵和青睞。

文章來源：互聯(lián)網(wǎng)

文章排版：深圳視普泰驗光師培訓(xùn)學(xué)校