視功能檢查是驗(yàn)光配鏡視覺(jué)訓(xùn)練中至關(guān)重要的專業(yè)技術(shù)之一，是中、高級(jí)眼鏡驗(yàn)光員、眼鏡驗(yàn)光技師和視光醫(yī)生必須具備的專業(yè)技術(shù)之一。由于視功能檢查對(duì)消費(fèi)者的視力健康診斷處理有著非常重要的意義，因此視功能檢查的方法得到了豐富和發(fā)展。作為視光行業(yè)的團(tuán)隊(duì)的一員，我們也必須精通視功能檢查，跟上國(guó)內(nèi)目前的視光行業(yè)的進(jìn)程。
以下是國(guó)內(nèi)眼視光行業(yè)視功能檢查的詳細(xì)內(nèi)容，分為上下2篇，供大家參考一下！
一、Worth4-dot檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，調(diào)整使得右側(cè)為紅色濾光內(nèi)置輔鏡（RL），左側(cè)為綠色濾光內(nèi)置輔鏡（GL)，投放Worth四點(diǎn)燈視標(biāo)，囑患者注視視標(biāo)。
2. 能看到四個(gè)光點(diǎn)，表明有正常的融像能力。（以下情況都屬于正常：三綠一紅、或者二綠二紅、或者三綠一紅與二綠二紅互相轉(zhuǎn)換、或者1個(gè)半紅兩個(gè)半綠）
3. 能看到兩個(gè)紅點(diǎn)，看不到十字綠色視標(biāo)，而下方的圓形視標(biāo)偏紅：表明被檢查者的左眼被抑制。
4. 能看到三個(gè)綠點(diǎn)，看不到上方的菱形紅色視標(biāo)，而下方的圓形視標(biāo)偏綠：表明被檢查者的右眼被抑制。
5. 能同時(shí)看到五個(gè)點(diǎn)，兩個(gè)紅點(diǎn)，三個(gè)綠點(diǎn)或下方的圓形視標(biāo)呈橫置的橢圓形，表明有復(fù)視，為雙眼融合機(jī)能障礙的表現(xiàn)。詢問(wèn)患者光點(diǎn)的相對(duì)位置，若兩個(gè)紅點(diǎn)在綠點(diǎn)的右側(cè)，為同側(cè)性復(fù)視，表示患者有內(nèi)隱斜。反之，為交叉性復(fù)視，表示患者有外隱斜。
6. 兩個(gè)紅點(diǎn)，三個(gè)綠點(diǎn)交替看到：表示有交替性抑制存在，患者無(wú)融像能力。
二、立體視篩查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，投放立體式視標(biāo)，囑患者注視視標(biāo)中融合點(diǎn)，此時(shí)患者看到上下方視標(biāo)為距離相等的雙豎線。
2. 調(diào)整內(nèi)置輔鏡使得雙側(cè)均為偏振光片，囑患者再次注視視標(biāo)。
3. 能看到上下方視標(biāo)均為單豎線，并且有立體感，表明有正常的融像能力，有立體視。
4. 能看到上方視標(biāo)為雙豎線，下方視標(biāo)為單豎線，為同側(cè)性復(fù)視，表示患者有內(nèi)隱斜：能看到上方視標(biāo)為單豎線，下方視標(biāo)為雙豎線，為交叉性復(fù)視，表示患者有外隱斜。
5. 能看到上下方視標(biāo)均為雙豎線，表明有復(fù)視，患者無(wú)融像能力，無(wú)立體視，當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)，要詢問(wèn)患者上下方視標(biāo)的相對(duì)位置。若上方兩豎線距離較下方兩豎線距離遠(yuǎn)，為同側(cè)性復(fù)視，表示患者有內(nèi)隱斜，反之，為交叉性復(fù)視，表示患者有外隱斜。
三、遠(yuǎn)距離平穩(wěn)斜檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔，被檢查者完全矯正屈光不正，遠(yuǎn)用瞳距。
2. 讓患者輕閉雙眼，將旋轉(zhuǎn)菱鏡轉(zhuǎn)到視孔前，右眼放置6△BU（分離鏡），左眼放置12△BI（測(cè)量鏡）。
3. 視標(biāo)為最佳視力上一行的單個(gè)遠(yuǎn)視標(biāo) 。
4. 讓患者睜開(kāi)雙眼，問(wèn)其是否看到兩個(gè)視標(biāo)，一個(gè)在右下，一個(gè)在左上。
當(dāng)水平分開(kāi)得太多，可以適當(dāng)減少BI棱鏡，反之，成立；當(dāng)上下分開(kāi)得太多，可以適當(dāng)減少BU棱鏡，反之，成立。如果還是不行，證明被抑制了，可以交替遮蓋，進(jìn)行脫抑制后再檢查。
5. 讓患者注視右下方的視標(biāo)，用余光感受左上方的視標(biāo)。
6. 逐漸減小左眼BI的棱鏡度，直至患者報(bào)告上下兩個(gè)視標(biāo)垂直向?qū)R，記錄此時(shí)左眼前棱鏡的底向的度數(shù)。
7. 繼續(xù)以同樣方向轉(zhuǎn)動(dòng)棱鏡直至患者又見(jiàn)到兩個(gè)視標(biāo)，一個(gè)在右上，一個(gè)在左下。
8. 然后以反方向轉(zhuǎn)動(dòng)棱鏡直至兩個(gè)視標(biāo)再次對(duì)齊，記錄此時(shí)的棱鏡底向的度數(shù)。
9. 兩次的平均值為測(cè)量結(jié)果，水平斜視度。當(dāng)再次檢測(cè)結(jié)果差值大于3個(gè)棱鏡度時(shí)，證明檢查誤差太大，需要重新檢查。
四、近距離水平隱斜檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，近用瞳距。
2. 近用視標(biāo)置于近視標(biāo)桿40cm處。
3. 讓患者閉上雙眼，將旋轉(zhuǎn)棱鏡轉(zhuǎn)到視孔前，右眼放置6△BU（分離鏡），左眼放置12△BI（測(cè)量鏡）。
4. 視標(biāo)為小方塊視標(biāo)或水平單排近視標(biāo)。
5. 檢查方法同遠(yuǎn)距離隱斜量檢測(cè)。
五、梯度法則AC/A檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，有老花的被檢者在遠(yuǎn)用屈光完全矯正的基礎(chǔ)上加ADD，放下近視力檢查拉桿，放置40cm處。
2. 雙眼同時(shí)打開(kāi)，請(qǐng)被檢眼注視視標(biāo)最好視力的上一排視標(biāo)的中間標(biāo)，雙眼同時(shí)增加+1.00D球鏡度，放松調(diào)節(jié)，測(cè)定其眼位（方法同近平隱斜檢查），并做記錄。
3. 雙眼前加-1.00D球鏡度，刺激調(diào)節(jié)，再測(cè)定眼位（方法同近水平隱斜檢查），并做記錄。
排版：視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校
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