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驗(yàn)光師培訓(xùn)_驗(yàn)光師:MPMVA驗(yàn)光法則
作者:視普泰眼鏡培訓(xùn)學(xué)院 點(diǎn)贊:2次 瀏覽:55 時間:2023-04-13

01、MPMVA定義 

    MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳視力)在驗(yàn)光中意為最佳視力球鏡,即患者所能獲得的最佳視力的最低負(fù)鏡或最高正鏡,它是通過霧視使眼睛處于調(diào)節(jié)放松的狀態(tài),以達(dá)到用最低度數(shù)的負(fù)鏡或最高度數(shù)的正鏡獲得最好的視力。 

    單眼MPMVA的主要目的為了控制眼部調(diào)節(jié),主要原理是將視力霧視,霧視的作用實(shí)際是利用過多的正度數(shù)。一般霧視度數(shù)為“+0.75D+1.00D”。如果霧視量太大,由于視物太模糊,視覺系統(tǒng)將無法識別由調(diào)節(jié)引起的微小改變所產(chǎn)生的模糊斑變化。

 

02MPMVA驗(yàn)光建議 

    學(xué)齡階段兒童,近距離用眼多,戶外活動時間減少,近視增加較快。為了緩解近視增加,在配鏡時需盡可能清晰,如遇不舒適,先排除視功能問題,如果不是視功能問題,那么需要讓青少年盡量適應(yīng),來保證視物清晰,達(dá)到延緩近視增加的效果。如果是視功能問題,就要考慮一個月之內(nèi)的過渡,時間不宜太長。若成年人出現(xiàn)不舒適,我們可以適當(dāng)降低度數(shù),滿足看遠(yuǎn)需求即可,老年人試戴不舒適則需要以老年人的舒適度數(shù)為準(zhǔn)。 

    測量最佳視力本身是一個主觀驗(yàn)證的過程,就是需要驗(yàn)光師和被檢者之間一問一答的確認(rèn),這里檢查視力有一個凝視視力和快速視力的問題,凝視視力就是讓被檢者緊盯著視標(biāo)仔細(xì)辨認(rèn),時間會相對比較長,而快速視力就是要求被檢者快速、順暢、流利、及時地回答出驗(yàn)光師給出的視標(biāo)。被檢者稍有遲疑,就會退回到上一行。 

     凝視視力和快速視力之間存在最多相差3行的區(qū)別。因?yàn)槭侵饔^驗(yàn)證,所以被檢者的辨識回答速度就需要驗(yàn)光師把控了,最佳視力是建立在凝視視力上的,根據(jù)驗(yàn)光師與被檢者一問一答的確認(rèn),來判斷掌握被檢者真實(shí)的視力狀態(tài)就需要驗(yàn)光師的經(jīng)驗(yàn)了。

 

03MPMVA驗(yàn)光流程 

操作順序:先右眼 再左眼 最后雙眼 

右眼:初次MPMVA 紅綠實(shí)驗(yàn) 交叉圓柱鏡矯正散光 再次MPMVA 再次紅綠實(shí)驗(yàn)。 

左眼:初次MPMVA 紅綠實(shí)驗(yàn) 交叉圓柱鏡矯正散光 再次MPMVA 再次紅綠實(shí)驗(yàn)。 

雙眼:雙眼平衡。 

01初次MPMVA 

霧視:在眼前原有度數(shù)上加+0.75--+1.00DS,使視力達(dá)到0.3--0.5 

去霧視:慢慢的在眼前加-0.25,使視力提高,只有看不清才加度數(shù),直到視力達(dá)到最好 

結(jié)束:再加-0.25DS視力不能提高,加-0.25視標(biāo)變小而黑。 

02紅綠實(shí)驗(yàn) 

選擇紅綠視標(biāo),問話:先看綠再看紅再看綠,比較紅綠里面的視標(biāo)哪個清楚?如果紅色里面的視標(biāo)清楚,加-0.25,;反過來,如果綠色視標(biāo)清楚,加+0.25;最終是紅綠視標(biāo)一樣清楚;如果不能一樣清楚,保證綠色視標(biāo)清楚。

 

03交叉圓柱鏡精確調(diào)整散光 

精調(diào)散光軸位 

在眼前放上交叉圓柱鏡,讓手輪的位置與原有散光軸位重合;轉(zhuǎn)動手輪,讓被檢者比較兩面(轉(zhuǎn)動過程中,每個面停留3-5秒)。 

問哪一面清楚?讓清楚的這面軸位向著紅點(diǎn)方向轉(zhuǎn)動10°,再問一次兩個面哪個面清楚,同樣調(diào)整;如果另一個面清楚,要退回;直至兩面一樣清楚。 

精調(diào)散光度數(shù) 

旋轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡,讓P點(diǎn)與軸位重合;轉(zhuǎn)動手輪,讓被檢者比較兩面(轉(zhuǎn)動過程中,每個面停留3-5秒),問哪一面清楚?讓清楚的這面與 P對齊的如果是紅點(diǎn),則在原有散光度數(shù)上加-0.25,如果清楚這面 P對齊的如果是白點(diǎn),則在原有散光度數(shù)上加+0.25;再問一次兩個面哪個面清楚,同樣調(diào)整。去掉交叉圓柱鏡。 

04再次MPMVA(霧視/去霧視) 

05再次紅綠實(shí)驗(yàn) 

06雙眼平衡 

雙眼同時霧視→加棱鏡分離→調(diào)整→去霧視→紅綠實(shí)驗(yàn) 

雙眼同時打開,雙眼霧視(加+0.75),霧視視力達(dá)到0.6-0.8;選擇霧視后最好的視力上一行視標(biāo)(單行視標(biāo))。 

雙眼前加棱鏡(右眼3棱鏡度底朝下,左眼3棱鏡度底朝上) 

問哪一行清楚?如果上面這行清楚(代表右眼清楚),則在右眼前再+0.25DS;如果下面這行清楚(代表左眼清楚),則在左眼前再+0.25DS;直至兩行一樣模糊。去棱鏡,雙眼同時去霧視、紅綠實(shí)驗(yàn)。

 

07出具分析處方 

08儀器歸位 

寫在最后 

     最大正鏡度的最佳矯正視力,首先需要保證看東西是清楚的。根據(jù)現(xiàn)在近視眼形成的理論——離焦理論,還有一些臨床報(bào)道,發(fā)現(xiàn)近視眼在視網(wǎng)膜上如果能夠清晰成像,那么近視增加速度也會相應(yīng)減少一些。對于兒童青少年近視眼來說,一般采取足矯。 

     驗(yàn)光MPMVA的的終點(diǎn)之一為:最低負(fù)度數(shù)的最佳矯正視力。一副眼鏡的舒適與否,起決定作用的是個性化準(zhǔn)確驗(yàn)光,尺寸合適佩戴舒服的鏡架,單眼瞳距瞳高的精準(zhǔn)加工。 

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排版:視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校

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