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什么是三棱鏡？

 

兩個(gè)平面相交形成的三角形透明柱

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三棱鏡的光學(xué)特性

 

1、改變光束的方向，不改變光束的聚散度即三棱鏡有屈折光線的能力，而無(wú)聚焦的能力

2、入射光線折向其底，視物向尖（頂）移動(dòng)

3、是組成一切眼用球面透鏡和柱面透鏡的最基本的光學(xué)單元

底相對(duì)的大小不同的三棱鏡

 

旋轉(zhuǎn)組成正球面透鏡

頂相對(duì)的大小不同的三棱鏡

 

旋轉(zhuǎn)組成負(fù)球面透鏡

 

 

正球面透鏡

 

由底相對(duì)的大小不同的三棱鏡旋轉(zhuǎn)所組成

 

負(fù)球面透鏡

 

由頂相對(duì)的大小不同的三棱鏡旋轉(zhuǎn)所組成

 

正柱面透鏡

 

由底相對(duì)的大小不同的三棱鏡單向排列所組成

 

負(fù)柱面透鏡

 

由頂相對(duì)的大小不同的三棱鏡單向排列所組成

 

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臨床中計(jì)算三棱鏡

  

眼用透鏡上任意一點(diǎn)的三棱鏡效果

 

P=FC

 

P：任意一點(diǎn)的三棱鏡效果

 

c：點(diǎn)到光心的距離（單位：cm）

 

F：透鏡屈光力

 

       基底朝向：

 

              凸透鏡——光心代表基底位置

 

              凹透鏡——光心代表尖端位置

 

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三棱鏡適合哪類人群？

 

l  斜視

 

l  眼球震顫

 

l  輕度腦損傷

 

l  集合不足？

 

1、斜視

 

緩解棱鏡：以緩解復(fù)視癥狀為主

 

內(nèi)斜——基底向外

 

外斜——基底向內(nèi)

垂直斜視（根據(jù)相應(yīng)情況加基底向上或基底向下）

 

2、眼球震顫

 

是一種不自主、有節(jié)律性、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。

 

方向分為水平型、垂直型、旋轉(zhuǎn)型等，以水平型為常見(jiàn)

 

驗(yàn)配目的：把物象移動(dòng)到眼球震顫幅度最小的位置，以達(dá)到最小的震顫幅度，加棱鏡的時(shí)候同朝左或同朝右如圖：

3、輕度腦損傷

 

1）輕度腦損傷，走路不能走直線

 

2）檢查方法：患者閉上雙眼，右手抬起，右臂從右側(cè)向正前方移動(dòng)，什么時(shí)候患者覺(jué)得手指指到了她的正前方的位置就停止，同樣的方法用左臂來(lái)完成；通過(guò)實(shí)驗(yàn)大部分輕度腦損傷患者定位是失敗的，即當(dāng)患者睜開(kāi)眼時(shí)，患者指的正前方的位置，并不是患者真正的正前方位置。因此會(huì)導(dǎo)致走路的時(shí)候眼睛和身體感知的正前方不在一個(gè)方向上，就會(huì)導(dǎo)致走路出現(xiàn)偏斜，

 

3）對(duì)于腦損傷的患者三棱鏡的作用就是將患者的視覺(jué)中心移動(dòng)到她認(rèn)知中心的方向；

 

4）三棱鏡的基底方向也是同朝左或同朝右

4、集合不足

 

1）部分的視光師根據(jù)用眼習(xí)慣來(lái)使用，僅供參考

 

2）看近通常目標(biāo)物在下方，眼睛需要集合和下轉(zhuǎn)?？催h(yuǎn)則需要散開(kāi)和向上轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)這樣的用眼方式，加棱鏡來(lái)處理。若患者看近有較大的外隱斜，而患者又不愿意接受訓(xùn)練或其它的方式，可在患者眼前同時(shí)加基底向上的三棱鏡，通過(guò)患者雙眼下轉(zhuǎn)帶動(dòng)集合的產(chǎn)生，但是棱鏡不宜過(guò)大，通常2△左右，而且前提是不產(chǎn)生棱鏡適應(yīng)，若一旦棱鏡適用效果就不佳。

5、總結(jié)

斜視矯正，棱鏡基底同朝內(nèi)或同朝外，從視覺(jué)直觀來(lái)看，這兩個(gè)三棱鏡的基底朝向相反的；而眼球震顫、腦損傷、集合不足的患者三棱鏡基底方向同朝左或同朝右或同朝下，兩只眼睛所加三棱鏡基底朝向完全一致，像這樣的棱鏡叫做Yoked棱鏡即不管三棱鏡的基底朝哪里，兩只眼睛所加三棱鏡基底朝向相同，像這樣的棱鏡叫做Yoked棱鏡。 

 

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問(wèn)答

 

1、加工三棱鏡和加工單光鏡片的區(qū)別？

答：?jiǎn)喂庋坨R的光學(xué)中心，就是加工中心，而三棱鏡的光學(xué)中心不是加工中心。

因?yàn)槿忡R是組成一切眼用球面透鏡和柱面透鏡的最基本的光學(xué)單元，在加工棱鏡的時(shí)候，需要通過(guò)移動(dòng)鏡片使焦度計(jì)上顯示出我們需要的棱鏡量，所以鏡片的光心就不是鏡片的加工中心。

 

2、基本外隱斜的孩子，近視度數(shù)漲的快，可以通過(guò)加三棱鏡控制近視嗎？

答：不適合加三棱鏡控制近視，對(duì)于基本外隱斜的孩子先通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練，如果外隱斜特別大，可加棱鏡在訓(xùn)練，而對(duì)于控制近視，目前控制效果最好的是角膜塑形鏡。