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驗(yàn)光師培訓(xùn)棱鏡的臨床使用
作者:視普泰眼鏡培訓(xùn)學(xué)院 點(diǎn)贊:2次 瀏覽:314 時(shí)間:2019-04-10

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什么是三棱鏡?

 

兩個(gè)平面相交形成的三角形透明柱

驗(yàn)光師培訓(xùn)棱鏡的臨床使用



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三棱鏡的光學(xué)特性

 

1、改變光束的方向,不改變光束的聚散度即三棱鏡有屈折光線的能力,而無(wú)聚焦的能力

驗(yàn)光師培訓(xùn)棱鏡的臨床使用



2、入射光線折向其底,視物向尖(頂)移動(dòng)

驗(yàn)光師培訓(xùn)棱鏡的臨床使用


3、是組成一切眼用球面透鏡和柱面透鏡的最基本的光學(xué)單元

驗(yàn)光師培訓(xùn)棱鏡的臨床使用


底相對(duì)的大小不同的三棱鏡

 

旋轉(zhuǎn)組成正球面透鏡

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頂相對(duì)的大小不同的三棱鏡

 

旋轉(zhuǎn)組成負(fù)球面透鏡

 

 

正球面透鏡

 

由底相對(duì)的大小不同的三棱鏡旋轉(zhuǎn)所組成

 

負(fù)球面透鏡

 

由頂相對(duì)的大小不同的三棱鏡旋轉(zhuǎn)所組成

 

正柱面透鏡

 

由底相對(duì)的大小不同的三棱鏡單向排列所組成

 

負(fù)柱面透鏡

 

由頂相對(duì)的大小不同的三棱鏡單向排列所組成

 

/ 3 / 

臨床中計(jì)算三棱鏡

  

眼用透鏡上任意一點(diǎn)的三棱鏡效果

 

P=FC

 

P:任意一點(diǎn)的三棱鏡效果

 

c:點(diǎn)到光心的距離(單位:cm

 

F:透鏡屈光力

 

       基底朝向:

 

              凸透鏡——光心代表基底位置

 

              凹透鏡——光心代表尖端位置

 

/ 4 /

三棱鏡適合哪類(lèi)人群?

 

l  斜視

 

l  眼球震顫

 

l  輕度腦損傷

 

l  集合不足?

 

1、斜視

 

緩解棱鏡:以緩解復(fù)視癥狀為主

 

內(nèi)斜——基底向外

 

外斜——基底向內(nèi)

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垂直斜視(根據(jù)相應(yīng)情況加基底向上或基底向下)

 

2、眼球震顫

 

是一種不自主、有節(jié)律性、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。

 

方向分為水平型、垂直型、旋轉(zhuǎn)型等,以水平型為常見(jiàn)

 

驗(yàn)配目的:把物象移動(dòng)到眼球震顫幅度最小的位置,以達(dá)到最小的震顫幅度,加棱鏡的時(shí)候同朝左或同朝右如圖:

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3、輕度腦損傷

 

1)輕度腦損傷,走路不能走直線

 

2)檢查方法:患者閉上雙眼,右手抬起,右臂從右側(cè)向正前方移動(dòng),什么時(shí)候患者覺(jué)得手指指到了她的正前方的位置就停止,同樣的方法用左臂來(lái)完成;通過(guò)實(shí)驗(yàn)大部分輕度腦損傷患者定位是失敗的,即當(dāng)患者睜開(kāi)眼時(shí),患者指的正前方的位置,并不是患者真正的正前方位置。因此會(huì)導(dǎo)致走路的時(shí)候眼睛和身體感知的正前方不在一個(gè)方向上,就會(huì)導(dǎo)致走路出現(xiàn)偏斜,

 

3)對(duì)于腦損傷的患者三棱鏡的作用就是將患者的視覺(jué)中心移動(dòng)到她認(rèn)知中心的方向;

 

4)三棱鏡的基底方向也是同朝左或同朝右

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4、集合不足

 

1)部分的視光師根據(jù)用眼習(xí)慣來(lái)使用,僅供參考

 

2)看近通常目標(biāo)物在下方,眼睛需要集合和下轉(zhuǎn)??催h(yuǎn)則需要散開(kāi)和向上轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng),根據(jù)這樣的用眼方式,加棱鏡來(lái)處理。若患者看近有較大的外隱斜,而患者又不愿意接受訓(xùn)練或其它的方式,可在患者眼前同時(shí)加基底向上的三棱鏡,通過(guò)患者雙眼下轉(zhuǎn)帶動(dòng)集合的產(chǎn)生,但是棱鏡不宜過(guò)大,通常2△左右,而且前提是不產(chǎn)生棱鏡適應(yīng),若一旦棱鏡適用效果就不佳。

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5、總結(jié)

斜視矯正,棱鏡基底同朝內(nèi)或同朝外,從視覺(jué)直觀來(lái)看,這兩個(gè)三棱鏡的基底朝向相反的;而眼球震顫、腦損傷、集合不足的患者三棱鏡基底方向同朝左或同朝右或同朝下,兩只眼睛所加三棱鏡基底朝向完全一致,像這樣的棱鏡叫做Yoked棱鏡即不管三棱鏡的基底朝哪里,兩只眼睛所加三棱鏡基底朝向相同,像這樣的棱鏡叫做Yoked棱鏡。 

 

/ 5 / 

問(wèn)答

 

1、加工三棱鏡和加工單光鏡片的區(qū)別?

答:?jiǎn)喂庋坨R的光學(xué)中心,就是加工中心,而三棱鏡的光學(xué)中心不是加工中心。

因?yàn)槿忡R是組成一切眼用球面透鏡和柱面透鏡的最基本的光學(xué)單元,在加工棱鏡的時(shí)候,需要通過(guò)移動(dòng)鏡片使焦度計(jì)上顯示出我們需要的棱鏡量,所以鏡片的光心就不是鏡片的加工中心。

 

2、基本外隱斜的孩子,近視度數(shù)漲的快,可以通過(guò)加三棱鏡控制近視嗎?

答:不適合加三棱鏡控制近視,對(duì)于基本外隱斜的孩子先通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練,如果外隱斜特別大,可加棱鏡在訓(xùn)練,而對(duì)于控制近視,目前控制效果最好的是角膜塑形鏡。


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