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       裂隙燈的操作算是一個驗光配鏡人員的必備技能了，稍微有點條件的眼鏡店我們都會看到一臺如此的設備，也許你去配眼鏡沒有用到過它，但它卻是驗光師一項必備技能，今天深圳視普泰眼視光培訓學校就來簡單講一講裂隙燈彌散投照法規(guī)范操作，說到操作規(guī)范，我們首先要了解這個設備的構(gòu)造，請看下圖：

裂隙燈顯微鏡的結(jié)構(gòu)：

裂隙燈顯微鏡包括：照明系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、支持系統(tǒng)三大部分。

 

照明系統(tǒng)即為裂隙燈，需調(diào)整光帶方向、寬度、高度、顏色、亮度；

 

觀察系統(tǒng)即為雙目立體顯微鏡，需要通過調(diào)整放大倍率觀察不同的目標；

 

支持系統(tǒng)包括：額托、下頜托、注視目標、控制鎖等。

 

 

接下來我們講講裂隙燈顯微鏡檢查方法

 

一、裂隙燈顯微鏡操作前準備

 

    （1）就位前準備：溝通檢查目的、調(diào)暗室內(nèi)光線、解鎖

 

    （2）精調(diào)目鏡度數(shù)和間距：調(diào)整完畢后，洗手，并對儀器進行消毒。

 

    （3）調(diào)整高度，固定頭位：先調(diào)整升降臺高度，待高度合適后，囑被檢者將下頜放在頜拖上，額頭頂住額靠，旋轉(zhuǎn)頷托的調(diào)節(jié)螺管，使被檢眼和裂隙燈顯微鏡光源大致對準，即被檢者外眥與立柱上的刻線等高。至此，操作前準備工作完成。

 

 

二、裂隙燈顯微鏡檢查方法：彌散照明法。

       彌散照明法使眼表處于一種彌漫性照明狀態(tài)，此法主要用于對眼前節(jié)組織進行總體觀察、隱形眼鏡的配適評估、隱形眼鏡表面形態(tài)及沉淀物檢測。

 

       檢查順序遵循：先右后左、由外向內(nèi)。

 

 

1.調(diào)整：

 

（1）亮度：中高度

 

（2）放大倍率：低中

（3）光帶方向：90°

 

（4）高度：最高

 

（5）寬度：最寬

 

（6）投照角度：30°-50°

（7）附加：毛面濾光鏡

2.檢查內(nèi)容及檢查順序：眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器—結(jié)膜—角膜—角鞏緣—虹膜—瞳孔

 

3.各組織檢查注意事項

 

 

A.檢查眼瞼時：囑患者閉眼，將光斑放在被檢者鼻梁中間，前后推拉操作手柄，待看清皮膚后，前后左右推拉操作手柄進行檢查，觀察皮膚有無水腫、潮紅、干燥、結(jié)節(jié)及有無眼瞼閉合不全等。

 

B.瞼緣及睫毛：囑患者向前看，不要直視燈光（可引導被檢者看檢查者耳朵或指示燈），觀察有瞼緣缺損、內(nèi)翻倒睫刺激角膜及瞼板腺開口有無異常等。

 

C.檢查淚器時：觀察淚小點形態(tài)是否正常，壓迫淚囊區(qū)是否有粘性或粘液膿性分泌物溢出。

 

D.檢查結(jié)膜時：結(jié)膜分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。檢查上瞼結(jié)膜時需翻開上瞼，囑被檢者向下看，檢查下瞼結(jié)膜時囑被檢者向上看。觀察結(jié)膜有無水腫、充血、結(jié)膜是否粗糙（濾泡、乳頭、結(jié)石）。正確區(qū)分結(jié)膜充血、睫狀充血和混合充血。

 

E.檢查角膜時：觀察整體情況，透明度如何，是否有異物及斑翳、新生血管等。

 

F.檢查角鞏緣時：檢查有無充血等。

 

G.檢查虹膜瞳孔時：觀察患者虹膜紋理，瞳孔的大小、形狀、位置、兩側(cè)是否對稱。利用裂隙燈的亮度旋鈕了解瞳孔對光反射是否靈敏。

 

檢查結(jié)束后，關閉電源，鎖緊解鎖旋鈕，與被檢者溝通檢查結(jié)果。

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