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    我們的視覺(jué)活動(dòng)是雙眼共同協(xié)作完成的，所以在進(jìn)行過(guò)單眼的屈光檢查后，我們?nèi)杂泻苤匾囊徊?/span>——雙眼平衡的檢查。

     雙眼平衡并非我們常規(guī)理解的簡(jiǎn)單的“等清晰”，它包括：

① 視力平衡，也就是雙眼視力一樣清楚；

② 屈光平衡，是指視網(wǎng)膜上成像位置的平衡；還有視網(wǎng)膜成像大小的平衡；

③ 調(diào)節(jié)平衡；

④ 運(yùn)動(dòng)平衡等等。所以，雙眼平衡并非很簡(jiǎn)單的雙眼視力相同，是需要我們深入學(xué)習(xí)和了解的。

今天，我們先了解一下雙眼平衡常用的三種檢查方法。

/ 1 /

交替遮蓋

檢查方法：

1.   雙眼進(jìn)行霧視（同步等量加正球鏡）至0.6~0.8視力；

2.   投放斑點(diǎn)狀視標(biāo)或此時(shí)視力上一行單行E字視標(biāo)；

3.   先遮蓋左眼，再遮蓋右眼，比較雙眼視力；

4.   在較清晰眼前加正球鏡，直至雙眼一樣清晰；

5.   去霧視至最佳視力最大正鏡化。

/ 2 /

棱鏡分離法

1. 雙眼進(jìn)行霧視（同步等量加正球鏡）至0.6~0.8視力；

2. 投放斑點(diǎn)狀視標(biāo)或此時(shí)視力上一行單行E字視標(biāo)；

3. 在眼前加棱鏡，一般我們會(huì)在右眼前置3Δ BD，左眼前置3Δ BU；此時(shí)患者應(yīng)能同時(shí)看到上下兩個(gè)視標(biāo)，比較視標(biāo)的清晰度；

4. 在較清晰眼前加正球鏡，直至雙眼一樣清晰； 

5. 去霧視至最佳視力最大正鏡化。

/ 3 /

偏振分離法

1. 雙眼進(jìn)行霧視（同步等量加正球鏡）至0.6~0.8視力；

2. 投放偏振視標(biāo)；

3. 在眼前加偏振片，此時(shí)患者應(yīng)能同時(shí)看到三行視標(biāo)，其中右眼看到第一、二行，左眼看到第二、三行，比較一、三視標(biāo)的清晰度；

4. 在較清晰眼前加正球鏡，直至雙眼一樣清晰；

5. 去霧視至最佳視力最大正鏡化。

/ 4 /

注意事項(xiàng)

1. 雙眼平衡是有前提的，雙眼視力相差兩行以?xún)?nèi)，才需要做雙眼平衡。否則，若單純?yōu)榱俗非笠暳ζ胶舛^(guò)多的降低較好眼的視力，可能會(huì)打破屈光平衡和調(diào)節(jié)平衡，反而為雙眼視覺(jué)帶來(lái)不好的影響。

2. 和其他兩種方法相比，交替遮蓋法更加簡(jiǎn)便，但是也有明顯的缺點(diǎn)。一是交替遮蓋法不能同時(shí)比較雙眼視力，憑借的是“印象”，不夠準(zhǔn)確；二是這種方法不能排除單眼抑制的情況。

3. 使用棱鏡分離法時(shí)，要注意患者是否可以成功分離視標(biāo)，若不能，可以雙眼同時(shí)加大棱鏡，但不可將所有棱鏡加在同一只眼上。

4. 若檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不能平衡，我們可以選擇讓主導(dǎo)眼更清楚。

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