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經(jīng)常有人問眼鏡店的電腦驗光準不準？需要說明的是，驗配眼鏡的度數(shù)，不是單純由電腦驗光儀決定的，電腦驗光是初步測定患者眼睛的屈光狀態(tài)，它是專業(yè)驗光的參考，電腦驗光往往會有誤差，是不能作為配鏡處方的。 

最終的配鏡“度數(shù)”，取決于科學的主觀驗光和專業(yè)的視功能檢查。這里我們繼來探討一下哪些細節(jié)可幫助驗光師在使用電腦驗光時，能夠更加精確地得出驗光數(shù)據(jù)！ 

1.語言引導助調(diào)節(jié)放松  在調(diào)整好驗光儀合適的高度位置（包括身位、頭位、眼位），囑咐被檢者雙眼睜大前視的同時，驗光師要注意語言引導，讓被檢者盡量放松下來，以便于檢測到最佳數(shù)據(jù)。 

2.單眼檢測5次以上 單眼檢測5次以上，盡量要求球鏡值連續(xù)3次波動區(qū)間在0.25D左右，一般成年人調(diào)節(jié)力減弱，只要配合度好，大多檢測5~6次就能達到要求，而大部分青少年和配合度不佳的被檢者需要檢測8~10次甚至更多次才能達到“球鏡值連續(xù)3次波動區(qū)間在0.25D左右”這個目標。 

3.仔細觀察數(shù)據(jù)變化   每次測量時，不僅要通過調(diào)整手柄來確保角膜中心反光點最亮最小并在測量環(huán)中央，并且要仔細觀察每次測量數(shù)據(jù)的變化，不僅要觀察球鏡數(shù)據(jù)變化以評估調(diào)節(jié)放松情況，更要觀察每次柱鏡度數(shù)和軸位變化。 

4.“全顯示”打印測量結(jié)果  電腦驗光儀的測量結(jié)果打印有多種顯示形式可設置，有的店家可能出于降低打印頭損耗的原因而設置為“省紙”模式，每只眼睛只打印出各次測量值的平均數(shù)，其實這是相當不可取的。難道真的要把電腦驗光儀當作“傻瓜相機”來使用嗎？應當以“全顯示”形式打印出全部次數(shù)的測量結(jié)果以供分析。 

    5.“沙里淘金”讀數(shù)據(jù)   采用“全顯示”形式打印出來的測量結(jié)果，各眼歷次測量值的下面是全部次數(shù)測量值的平均值，有的還有一個純球鏡度的“S.E”值（隱形眼鏡度數(shù)換算值，在驗光過程中參考意義不大）。 

    ① 如果各次的測量值比較平穩(wěn)（包括球鏡值、柱鏡值和軸向），則可以直接將平均值作為下一步主觀驗光的起點數(shù)據(jù)；如果驗光師充分了解該驗光儀的性能參數(shù)，可以在這個平均值數(shù)據(jù)的基礎上扣減預估的球鏡偏差值，以縮短主觀驗光的耗時。 

    ② 如果前面各次的測量值波動較大，則不能直接采用平均值數(shù)據(jù)，需要在全部測量值中找出3次以上球鏡度、柱鏡度和軸向都比較接近的數(shù)據(jù)取平均值作為下一步主觀驗光的起點數(shù)據(jù)。 

    ③ 在電腦驗光測量中經(jīng)常遇到柱鏡軸向不斷變化的情況，此種情況的柱鏡度和軸向的平均值更沒有意義?？梢栽诮o予球鏡矯正到0.8左右后加裂隙片旋轉(zhuǎn)檢測，大多情況下各個方向的矯正視力是沒有明顯變化的，一般不須添加柱鏡，或者通過JCC交叉柱鏡精校以確定是否需要添加柱鏡。 

    ④ 如果負柱鏡軸向在180方向附近且柱鏡度較低，很可能是生理性散光，如果經(jīng)過裂隙片測試各子午線方向視力沒有變化，主訴沒有散光癥狀且原鏡沒有散光度的，可以不考慮柱鏡。相反，如果負柱鏡軸向在垂直方向，多屬于晶體散光引起，應該盡量給予柱鏡矯正，因為此種情況的視疲勞等散光癥狀比較嚴重，并且往往是低度數(shù)的視疲勞狀況更嚴重，甚至引起眼脹頭痛，給予柱鏡則可消除或緩解癥狀。如果是正柱鏡，在被檢者能接受的情況下盡量給予柱鏡，以緩解散光引起的視疲勞癥狀。 

    總結(jié)：一副眼鏡戴著舒服不舒服，跟準確的屈光度有很大的關系。作為眼鏡從業(yè)者，我們不能只給患者做電腦驗光的檢查，這樣是對患者不負責。而作為患者來說，我們配眼鏡的時候一定要擦亮自己雙眼，去專業(yè)的眼鏡店和視光中心為孩子選擇一副合格的眼鏡。

文字/視普泰驗光師培訓學習

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