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       要想知道矯正屈光參差的方法及驗光配鏡原則，首先我們得知道什么是屈光參差才能很好的去了解它的一些矯正方法，以及怎么去給患者驗光配鏡，深圳視普泰驗光師培訓(xùn)學(xué)校就給大家總結(jié)了一下，有不清楚的地方可以詳詢我們的課程老師。

屈光參差的定義

    兩眼的屈光狀態(tài)不一致者，稱為屈光參差。一般來說，人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異，完全一致者很少見?？梢允且恢谎壅暎硪恢谎劢?、遠視、散光；或者兩眼都有屈光不正，但兩眼的度數(shù)或種類有所不同。在眼睛的發(fā)育過程中，遠視的度數(shù)在不斷減輕，而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展，如果兩眼的發(fā)展進度不同，就可能引起屈光參差。兩眼屈光相差0.25D，可使兩眼視網(wǎng)膜上成像大小相差0.5%，而人兩眼視網(wǎng)膜像的大小相差5%是最大的耐受限度，即兩眼的屈光參差最大耐受度為2.5D，故屈光參差大于2.5D者，則會影響患者的視功能。

    患有屈光參差的兒童，觀察物體的時候，一只眼比較清晰，另一只眼比較模糊，甚至兩只眼的視力都相當模糊，所以容易形成交替視力，一只眼看近，一只看遠。且由于屈光不正的度數(shù)存在差異，兩只眼視網(wǎng)膜上的物像的大小也存在差異，大腦皮層的融像功能受到不良影響。如果相差5%以上，則兩只眼的物像不能融合，大腦皮層會主動抑制物像比較模糊的一只眼，屈光不正度數(shù)比較大的一只眼就會發(fā)生弱視。這類弱視稱為屈光參差性弱視。

屈光參差的矯正方法

    屈光參差最簡單的方法是配鏡處理。佩戴框架眼鏡，兒童有較大的適應(yīng)性和可塑性，對框架眼鏡能較好地接受，可以在試鏡時根據(jù)需要處方，對6．00D以下的屈光參差應(yīng)積極行全矯或盡量接近全矯，而不應(yīng)受不超過2．50D的原則所束縛。臨床證明出現(xiàn)屈光參差性弱視的兒童通過進行正確眼鏡度數(shù)矯正，視力大約可提高4行，幾乎一半可完全治愈。若4個月后視力仍未提高，就要考慮遮蓋治療或阿托品壓抑療法。

5種情況配鏡矯正的原則

1.雙眼均為近視眼

單眼矯正視力都可以達到1.0(5.0)以上,配遠用眼鏡時如果雙眼不出現(xiàn)復(fù)視，可以完全矯正。若出現(xiàn)復(fù)視，應(yīng)適當減少(最多可以減2.50D)高度眼的度數(shù)。低度眼不減度數(shù)，完全矯正。使雙眼視力避免復(fù)視，保持一定的立體視覺，正常眼位(防止斜視)，防止高度眼度數(shù)進一步發(fā)展。如果高度眼最高矯正視力低于0.2,可以將高度眼度數(shù)減到與低度眼相同。使左右鏡片厚度、重量相等，配戴美觀舒適。如果屈光參差太大，立體視覺太差，無法完成某些需要精確定位的工作(如開車、打球、外科手術(shù)……)，應(yīng)當配隱形眼鏡?；蚪o高度近視眼配隱形眼鏡，矯正屈光參差部分近視度數(shù)，用框架眼鏡矯正雙眼其余部分近視度數(shù)。同樣不會產(chǎn)生復(fù)視?；謴?fù)良好的立體視覺。

2.一眼近視另一眼正視（無屈光不正眼）

對近視眼盡量矯正提高視力，只要不產(chǎn)生復(fù)視，配遠用眼鏡，形成好的雙眼視力有利于保持和建立立體視覺和正常的眼位，防止形成交替視力，喪失立體視覺。如果生活和工作需要長時間近用眼，應(yīng)當及時配近用眼鏡，防止屈光參差進一步擴大。近視眼配隱形眼鏡，可以完全矯正，遠、近視力正常，不會產(chǎn)生復(fù)視。

4.雙眼均為遠視眼

如果雙眼矯正視力接近，雙眼視力不低于單眼視力，可以完全矯正。否則應(yīng)提高低度眼矯正度數(shù)(產(chǎn)生輕度近視視覺)，降低低度眼視力，消除復(fù)視。如果高度眼矯正視力明顯低于低度眼，且低于0.2，應(yīng)降低高度眼鏡片度數(shù)2.50度，使高度眼不起作用，雙眼度數(shù)接近，使遠用眼鏡配戴美觀舒適。

5.一眼正視，一眼遠視

遠視眼完全矯正后，如果雙眼視力高于單眼視力，應(yīng)完全矯正。如果雙眼視力低于單眼視力，遠視眼可以不矯正(不可以低度矯正，防止視疲勞);如果遠視眼矯正視力高于0.8應(yīng)完全矯正，給正視眼加度數(shù)，使正視眼形成輕度近視視覺，雙眼視力和立體視覺正常。防止遠視眼形成廢用性弱視和斜視。

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