一般資料：
姓名：張某
性別：女 年齡：12歲
主訴：家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛不會聚焦，容易愣神，到門診檢查后轉診到視覺訓練室
眼與全身病史：無
屈光不正家族史：父親-2.00D 母親-3.00D
眼部健康：
眼前節(jié)：健康
眼 底：正常
屈光檢查：
主導眼：右眼
靜態(tài)檢影：
OD：+0.25
OS：-0.25
主觀屈光（+矯正視力）：
OD：-1.75=1.0
OS：-2.25=1.0
雙眼平衡（+矯正視力）：
OD：-1.75=1.0
OS：-2.25=1.0
（第一次驗光配鏡）
散瞳（15歲以下）：
主觀屈光（+矯正視力）：
OD：-1.75=1.0
OS：-2.25=1.0
視功能檢查：
遠：UCT:外à中（偶爾可控制不動）
ACT:外à中
近：UCT:不動
ACT:外à中 （再次UCT可見外à中）
NPC：13cm
隱斜：遠：14△BI 近：25△BI
AC/A：（梯度法）: 3△/D
Worth 4 dots:4/5 dots 不穩(wěn)定
立體視：無
BCC： 0D
NRA： +1.75D
PRA： -1.50D
調節(jié)幅度：
OD： 4D
OS： 4.25D
調節(jié)靈敏度：
OD：8cpm（-）
OS：8cpm（-）
OU：8cpm（偏振無抑制）
遠用聚散度：
BI：X / 8 / 0
BO：X / 9 / 0
近用聚散度：
BI：X / 16 / 14
BO：X / 6 / 4
眼軸：
OD：24.40mm
OS：24.61mm
角膜地形圖：
OD：43.72/42.65
OS：43.94/42.68
分析：
顧客以前從未戴過眼鏡，初查發(fā)現(xiàn)近視2.00DS。視功能檢查發(fā)現(xiàn)遠近斜視量都超過正常值，偶爾單眼處于斜視位，遠、近融合范圍都很小，數(shù)值上也不滿足能維持舒適持久視覺的條件，診斷為間歇性外斜視。同時調節(jié)幅度也低于正常值（該年齡正常值大約12D），需要及時進行視覺訓練進行改善。
處理建議：
首先需要配鏡，戴鏡后可以通過調節(jié)帶動的調節(jié)性集合對眼位偏斜起到一定的控制作用，同時進行視覺訓練，增加調節(jié)幅度，增大融像范圍，減少視近不適感，加強大腦對眼位的控制。
復診檢查：
孩子經(jīng)過每周一次的訓練室訓練同時配合家庭訓練，三個月后家長反映孩子眼睛偏斜出去的頻率降低了好多，孩子自己也沒有任何不舒服或疲勞的感覺。復查的視功能結果如下：
視功能檢查：
遠：UCT:不動
ACT:外à中
近：UCT:不動
ACT:外à中
NPC：8cm
隱斜：遠：13△BI 近：22△BI
AC/A：（梯度法）: 4△/D
Worth 4 dots:4dots 不穩(wěn)定
立體視：不明顯
BCC：-0.25D
NRA：+2.25D
PRA：-2.50D
調節(jié)幅度：
OD：6.75D
OS：7.50D
調節(jié)靈敏度：
OD：14 cpm（-）
OS：16cpm（-）
OU：11 cpm（偏振無抑制）
遠用聚散度：
BI： X / 9 / 0
BO： X / 12 / 6
近用聚散度：
BI： X / 18 / 13
BO： X / 20 / 12
分析：
經(jīng)過一個周期的視覺訓練，調節(jié)幅度明顯提高，融像范圍有所增加，同時眼位能被控制的很好，癥狀得到了很大程度的改善，堅持訓練還有很大的提升空間。后面的訓練主要還是會圍繞調節(jié)幅度和靈敏度以及遠近融像范圍方面進行，加強雙眼融合協(xié)作的能力。
心得：
孩子的家長是非常認真負責的，首先能及時發(fā)現(xiàn)問題帶孩子就診，需要進行視覺訓練時也付出精力和時間堅持訓練。希望更多的家長可以多關心孩子的視覺健康，有問題及時就診。視覺訓練對于改善視功能提高視覺品質有著很重要的作用，但是想要有好的效果是需要堅持和付出的。
文章來源：互聯(lián)網(wǎng)
文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校
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