本節(jié)課主要講述裂縫燈的一般使用流程以及檢查過程，只是一個(gè)眼鏡培訓(xùn)大綱性的內(nèi)容，具體內(nèi)容請以老師授課為準(zhǔn)，關(guān)系到實(shí)操，理論與實(shí)操是有一定差別的，請學(xué)員們認(rèn)真聽授課的講解再進(jìn)行實(shí)操，以免進(jìn)入死胡同，養(yǎng)成不良驗(yàn)光習(xí)慣。
1．使患者放好姿勢，雙眼平視前方。醫(yī)生調(diào)整裂隙燈鏡頭位置。開始檢查并記錄時(shí)間。
2．裂隙燈檢查由外向內(nèi)的基本檢查順序是：眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器--瞼結(jié)膜—球結(jié)膜—結(jié)膜囊——角膜鞏膜緣—淚膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶狀體（相關(guān)解剖概念請參考《眼的解剖學(xué)》）
檢查順序：先右眼后左眼。篩查時(shí)平均每只眼睛檢查120秒，如果有具體問題再作進(jìn)一步檢查。
具體檢查項(xiàng)目
一、眼瞼檢查
1.檢察時(shí)把裂隙燈調(diào)為彌散光
2.在鏡頭光圈調(diào)為（小）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度 ）
3.光源角度為（左右各４５度）
4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）
5.檢查時(shí)可囑病人閉眼。
6. 檢查時(shí)間應(yīng)控制在（5）~（8）秒之間。
二、瞼緣及睫毛檢查
1.觀察時(shí)把裂隙燈調(diào)為彌散光，
2.在鏡頭光圈調(diào)為（?。r(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度）
3.光源角度為（左右各45°）
4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）
5.觀察順序?yàn)閺谋莻?cè)到顳側(cè)。
6.檢查時(shí)囑病人向（正前）看。
7.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（5）~（8）秒之間。
三、淚器檢查
1.檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為彌散光
2.在鏡頭光圈調(diào)為（中）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度）
3.光源角度為（顳側(cè)45°）
4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。
5.檢查時(shí)囑病人向顳側(cè)看。
6.應(yīng)觀察到患者的上淚小點(diǎn)和下淚小點(diǎn)。
7.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（4）~（8）秒之間。
四、淚膜的檢查
1.檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為彌散光
2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度）
3.光源角度為（顳側(cè)45°）
4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。
5.囑病人向前看。（觀察淚膜破裂時(shí)間：囑病人用力眨一次眼后開始計(jì)時(shí)，只道淚膜破裂或再次瞬目為止。）
6.應(yīng)觀察到患者的淚膜是否完整，淚膜破裂時(shí)間。
7.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（8）~（18）秒之間。
五、結(jié)膜的檢查
1.檢查時(shí)先把裂隙燈調(diào)為彌散光?？匆幌虏€結(jié)膜的整體情況，然后再將裂隙燈的燈光調(diào)為裂隙光從病人鼻側(cè)到顳側(cè)細(xì)致檢查一至兩遍（瞼結(jié)膜需翻轉(zhuǎn)上瞼才能看清）。
2.在鏡頭光圈調(diào)為（?。r(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為（中度）
3.光源角度為（45度）。
4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。
5.檢查上瞼結(jié)膜時(shí)囑病人向下看，檢查下瞼結(jié)膜時(shí)囑病人向上看。
6.翻眼皮時(shí)注意手法，如懷疑有充血、乳頭或?yàn)V泡應(yīng)放大倍率觀察。
7.檢查時(shí)間應(yīng)控制在（8）~（14）秒之間。
六、角膜的檢查
檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為裂隙光，調(diào)整裂隙燈光源的角度、寬度，從病人的鼻側(cè)檢查到顳側(cè)。從角膜上皮層觀察到角膜的基本厚度。檢查時(shí)間應(yīng)控制在（10）~（20）秒之間。檢查時(shí)應(yīng)不時(shí)囑病人眨眼以觀察病人淚膜情況。角膜上皮檢查，光源角度為（45°），中等強(qiáng)度。角膜基質(zhì)檢查，光源角度為從鼻側(cè)到顳側(cè)，裂隙寬度2mm，中等強(qiáng)度。角膜內(nèi)皮檢查，光源角度為從鼻側(cè)到顳側(cè)，裂隙寬度2mm，中等強(qiáng)度。
七、前房的檢查
1.檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為裂隙光，裂隙光線取窄光源。
2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)應(yīng)調(diào)為（高度）
3.裂隙燈裂隙的寬度（約2mm），選擇不同角度
4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。
5.檢查時(shí)囑病人向前看。
6.由鼻側(cè)到顳側(cè)，再由顳側(cè)到鼻側(cè)觀察前房情況。
7.時(shí)間：5-9秒
八、虹膜和瞳孔的檢查
1.將裂隙光聚焦在虹膜上
2.先選擇彌散光觀察虹膜整體情況，再調(diào)窄裂隙觀察具體細(xì)節(jié)。
3.在鏡頭光圈調(diào)為（中）時(shí)，調(diào)節(jié)裂隙的強(qiáng)度觀察瞳孔在光照下的反應(yīng)。
4. 光源角度為（從顳側(cè)45度照射）。
5. 裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。
6.檢查時(shí)囑病人向前看。
7.觀察病人虹膜形狀，強(qiáng)光刺激瞳孔看是否有收縮。
8.時(shí)間：3 -8秒
九、晶狀體的檢查
1.檢查時(shí)把裂隙燈調(diào)為裂隙光
2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時(shí)，裂隙燈的光強(qiáng)應(yīng)調(diào)為（高度）
3.裂隙燈光源的角度（左右各10-- 45度）
4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。
5.檢查時(shí)囑病人向前看。
6.裂隙燈裂隙的寬度（2mm），裂隙燈取窄光源，對準(zhǔn)瞳孔區(qū)，將焦距對準(zhǔn)晶狀體掃描瞳孔區(qū)觀察晶體情況。
7.時(shí)間：9-15秒
掃碼報(bào)名 免費(fèi)試聽